Dépistage anténatal de la trisomie 21 par les marqueurs sériques : étude des facteurs poids, tabac et diabète maternel
Identifieur interne : 001748 ( Main/Exploration ); précédent : 001747; suivant : 001749Dépistage anténatal de la trisomie 21 par les marqueurs sériques : étude des facteurs poids, tabac et diabète maternel
Auteurs : F. Dancoine [France] ; G. Couplet [France] ; A. Mainardi [France] ; F. Sukno [France] ; P. Jaumain [France] ; E. Nowak [France] ; D. Thibaud [France]Source :
- Immuno-analyse et biologie specialisee [ 0923-2532 ] ; 2001.
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Abstract
Dans le cadre du suivi de la qualité du dépistage anténatal de la trisomie 21 (T21) par les marqueurs sériques, nous avons réalisé (laboratoire A) une étude de quelques facteurs susceptibles d'influer sur le calcul du risque de T21, à savoir : poids corporel, tabagisme et diabète maternels. Nous avons constaté : 1) des différences nettes entre les équations de correction pour le poids établies dans cette étude et celles présentes à l'origine dans notre logiciel, surtout pour l'AFP ; 2) un effet important du tabac sur les résultats de dosage de l'hCG (effet jusqu'alors non corrigé par le logiciel). Ces constatations nous ont amenés à compléter ces travaux par une étude multicentrique incluant trois autres laboratoires. Les résultats du laboratoire A sont détaillés, et ceux des laboratoires B, C et D sont résumés. L'étude de l'influence du diabète a été réalisée uniquement par le laboratoire A. En conclusion : les facteurs de correction pour le poids, présents dans les logiciels, sont à vérifier et, si nécessaire, à modifier. La correction pour le tabac (qui diminue l'hCG de 24,5 %) devrait être de règle. L'effet du diabète est faible (diminution de 10,3 % de l'AFP, aucune action sur l'hCG) et, là aussi, nécessite la révision des logiciels. Ce travail montre qu'il est possible d'améliorer globalement la qualité du dépistage, notamment de diminuer le taux des amniocentèses induites et, sans doute, d'améliorer la détection de la T21.
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DOI: 10.1016/S0923-2532(01)80075-2
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Nous avons constaté : 1) des différences nettes entre les équations de correction pour le poids établies dans cette étude et celles présentes à l'origine dans notre logiciel, surtout pour l'AFP ; 2) un effet important du tabac sur les résultats de dosage de l'hCG (effet jusqu'alors non corrigé par le logiciel). Ces constatations nous ont amenés à compléter ces travaux par une étude multicentrique incluant trois autres laboratoires. Les résultats du laboratoire A sont détaillés, et ceux des laboratoires B, C et D sont résumés. L'étude de l'influence du diabète a été réalisée uniquement par le laboratoire A. En conclusion : les facteurs de correction pour le poids, présents dans les logiciels, sont à vérifier et, si nécessaire, à modifier. La correction pour le tabac (qui diminue l'hCG de 24,5 %) devrait être de règle. L'effet du diabète est faible (diminution de 10,3 % de l'AFP, aucune action sur l'hCG) et, là aussi, nécessite la révision des logiciels. 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